医保跨省异地就医如何直接结算?医保异地就医报销比例是多少?
2022-11-24 14:37:45来源:百度爱好者
医保跨省异地就医如何直接结算?
【1】 备案:参保人在跨省异地就医前,可以先下载医保服务平台APP,或者直接通过异地就医备案小程序、客户端小程序等线上平台直接办理异地就医备案手续,也可以到参保地的社保经办机构服务窗口申请办理。
【2】 选择定点医院:完成备案后,参保人员就可以在备案地开通的所有跨省联网的定点医疗机构享受住院费用跨省结算服务;在异地医疗机构的门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规则,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规则执行。
【3】 持医保卡就医:参保人在备案、选择了定点医疗机构后,在办理入院登记、出院结算或者门诊结算时都需要出示医保卡,电子凭证或实体医保卡都可以。跨省联网定点医药机构对符合就医地要求门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
医保异地就医报销比例是多少?
医保异地就医报销比例,得按照当地的实际情况来定,一般情况下大家花费的费用在达到报销比例门槛费以上到3000元,就可以报销88%;3000-5000元之间就可以报销90% ;5000-10000元之间就可以报销92% ;10000元及以上的费用,在最高支付限额内可以报销95%。其中贵重药品按70%的比例来进行报销;乙类药品按80%的比例来进行报销;特殊治疗以及特殊检查所产生的费用按70%的比例来进行报销。
除此之外,一级医院按75%的比例来进行报销;二级医院按65%的报销的比例来进行报销;三级医院按55%的比例来进行报销。大家可以根据以上的内容,再结合自己的实际情况来看,就知道报销比例大概为多少了。